News

“Страшилки”, “побочки” и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

Ксения Чурманова, Ольга ДьяконоваБи-би-си

"Страшилки", "побочки" и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

В России с декабря прошлого года идет кампания по вакцинации населения от коронавируса. Вакцины, по официальным данным, получили всего 4,7 млн человек. Это намного меньше, чем в других странах, которые производят собственные вакцины. Почему так происходит?

Кампания по вакцинации против коронавируса в России идет больше трех месяцев. Сначала "Спутником V" могли привиться лишь представители определенных профессий, например, врачи и учителя, но постепенно эти ограничения были сняты. С середины января, то есть уже полтора месяца, вакциной в большинстве регионов может привиться любой желающий.

Однако статистика все еще оставляет желать лучшего: по оценке портала gogov.ru, который агрегирует информацию о вакцинации, в среднем в стране прививают около 124 тысяч человек в сутки. Примерно такие же темпы вакцинации в Италии или Германии – 120 тысяч человек и 142 тысячи человек в сутки соответственно. Но это существенно ниже, чем, например, в Британии, где в сутки прививают 300-350 тысяч человек. В США в сутки прививают 1,3 млн человек.

США, Великобританию и Россию объединяет то, что во всех этих странах есть собственное производство вакцины. В Британии хотя бы одним компонентом привито уже почти 33% населения, в США – 18,8%.

В России начинается масштабная вакцинация. Ответы на главные вопросыВ Москве мало желающих, в регионах нет вакцины. Как началась вакцинация от Covid-19"Врачи уже ничего не боятся". В российских регионах началась вакцинация от коронавируса

Би-би-си проанализировала официальные сообщения из регионов о том, сколько человек было вакцинировано первым компонентом "Спутника V" на начало марта или последние дни февраля. Первый укол вакцины, по этим подсчетам, в стране получили более 4,7 млн человек – это около 3,2% всего населения России или чуть более 4% взрослого населения страны (несовершеннолетних "Спутником" прививать нельзя).

Полностью (то есть, двумя компонентами) привиты в стране более двух миллионов россиян, заявил в четверг, 4 марта, Владимир Путин.

Русская служба Би-би-си попыталась разобраться, почему же в России, в которой уже были зарегистрированы и производятся "Спутник V" и "ЭпиВакКорона", вакцинация идет медленнее, чем в США или Великобритании. Причина, судя по статистике и свидетельствам медработников и экспертов, в сочетании низкого спроса и недостаточно высокого предложения.

"Страшилки", "побочки" и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

Как прививают в регионах?

В конце февраля телеканал "Вести Ямал" выпустил репортаж о прививочной кампании в ямальской тундре. В нем отмечался высокий спрос на вакцину среди коренных народов, а оленеводам за прививку в Надымском районе выдавали банку сгущенки.

Подогреть интерес к вакцине в России пытались и другими подарками – в московском ГУМе привитых, например, кормили мороженым, а мэр Москвы Сергей Собянин обещал всем, кто вакцинируется, разблокировать социальные карты.

"Страшилки", "побочки" и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

Именно Москва стала лидером по абсолютному числу привитых хотя бы одним компонентом. По данным оперштаба, прививку сделали как минимум 700 тысяч человек – это всего 5,5% населения города.

"Страшилки", "побочки" и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

Имеющими иммунитет можно считать даже сделавших одну прививку "Спутником", так как для не болевших ранее вирусом эффективность одного укола, по предварительным данным разработчиков, составляет около 85%. Если этот уровень эффективности подтвердится в проходящих сейчас исследованиях "Спутник лайт", то это будет хороший результат – для сравнения, разработчики вакцины AstraZeneca, которой прививают сейчас в Великобритании, сообщали о ее 70-процентной эффективности после первого укола.

"Страшилки", "побочки" и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

В Санкт-Петербурге привито в два раза меньше людей, однако в процентах к общему населению почти столько же, сколько в Москве. 9 марта местные власти отчитались о 284 695 привитых, что составляет 5,2% населения. Из них 155 706 человек полностью закончили цикл вакцинации, отметили в администрации Санкт-Петербурга.

Больше людей в процентном соотношении к общему числу населения, чем в Москве, привили в четырех регионах – Магаданской и Белгородских областях, на Чукотке и Сахалине.

Часть регионов-лидеров – это просто регионы с небольшим количеством жителей. Так, Сахалин стал лидером в России по доле привитого населения – более 6%. Однако это всего 30 тысяч человек из почти 490 тысяч жителей.

В 10 регионах России очень низкое число вакцинированных. Так, в Дагестане привиты всего 0,55% жителей – это рекордно низкий для России темп вакцинации. Число привитых в Кабардино-Балкарии, Чечне, Карачаево-Черкесии, Северной Осетии, Ингушетии, Тюменской области и Удмуртии не дотягивает и до 2% населения.

Врач-реаниматолог Али Альманассра, проработавший в с пациентами с коронавирусом в Черкесске с лета прошлого года, сказал Би-би-си, что вовсе не знает тех, кто привился. "Про вакцину только слухи шли, даже не знаю ни одного человека [в Черкесске], кому сделали вакцину. Да и никто не предлагал особо", – говорит медик.

"Страшилки", "побочки" и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

Почему люди не идут массово прививаться?

Опрошенные Би-би-си медики из разных российских регионов считают, что медленные темпы вакцинации связаны с отсутствием доверия к вакцине и необразованностью населения, склонного к конспирологии.

"Вопрос в предвзятости отношения к вакцине и снижении уровня грамотности населения, – считает врач-реаниматолог екатеринбургской больницы номер 40. – С каждым годом мракобесия становится больше. Часто слышу много необоснованных страхов".

К исследованиям вакцины "Спутник V" перестали привлекать добровольцев. Почему это важно?"Это совершенно неприемлемо!" Ученые требуют данные испытаний российской вакцины

"Люди боятся побочек, а в соцсетях много страшилок на эту тему – о том, что от прививок умирают", – говорит врач районной больницы в городе Кандалакша Мурманской области. Медбрат этой же больницы отмечает, что ежедневно в их больнице прививается около 20 человек. "Наверное, для Москвы это немного, но для нас – много", – говорит он. Население Кандалакши – чуть больше 30 тысяч.

"Страшилки", "побочки" и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

Представитель профсоюза медработников "Действие" Александр Золотарев считает, что причиной медленной вакцинации может быть еще и "отсутствие разъяснительной работы о необходимости вакцинироваться", а также "антипрививочное сознание" у населения.

С ним согласен врач-инфекционист мурманской больницы. Он думает, что россияне "не особо любят вакцинироваться и без ковида", потому что боятся последствий прививок. "Мало ликбеза и санпросвет работы", – объясняет медик.

Наблюдения врачей подтверждают и различные эксперты, а также результаты соцопросов.

Большинство россиян считают коронавирус новым биологическим оружием

"Видимо, доверие было подорвано, когда вакцину преждевременно зарегистрировали [в России] по результатам исследования на 20 людях", – предполагает Илья Ясный, руководитель научной экспертизы венчурного фармацевтического фонда Inbio Ventures. По его мнению, доверие к вакцинации в России могла бы повысить более высокая открытость данных о ней.

Недоверие к вакцине связано с множеством критических публикаций в СМИ после регистрации "Спутника" в России, согласен профессор Центра инноваций и предпринимательства Сколковского института науки и технологий Дмитрий Кулиш.

Кроме того, сейчас россияне не готовы массово идти прививаться из-за снижения заболеваемости, говорит он. Эксперт уверен, что только резкое повышение заболеваемости и скачок числа госпитализаций может стимулировать россиян поставить вакцину.

Помимо причин, названных экспертами, россияне могут быть не готовы идти на прививку просто потому, что у них нет стимулов для этого. Например, в европейских странах, в которых еще действуют жесткие ограничения, власти ослабляют их по мере снижения случаев заражаения – это может стать стимулом для вакцинации. В России большинство ограничений давно сняты. Единственным стимулом к вакцинации для россиян может стать возможность путешествовать при наличии вакцинных паспортов. В Евросоюзе такие паспорта хотят создать в ближайшие месяцы. Они позволят привившимся свободно путешествовать. Однако пока нет подтверждения тому, что паспорта вакцинации смогут получить и те, кто привился вакциной "Спутник V".

"Страшилки", "побочки" и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

Старший научный сотрудник института социологии РАН Василий Аникин, напротив, считает, что медленные темпы вакцинации едва ли связаны с недоверием к вакцине российского производства и с действиями власти. По его мнению, пробуксовка вакцинации в России обусловлена скорее недоверием общества к медицинским препаратам и прививочным кампаниям в целом.

"Если бы на наш рынок вошли Pfizer и Moderna, те 40 процентов, которые не хотят прививаться, [не стали бы вакцинироваться] – для них Pfizer еще страшнее, чем наша [вакцина]. В эти 40 процентов входят люди старшего возраста, антипрививочное движение. Эти люди не вкалывают и другие вакцины", – говорит Аникин.

При этом он признает, что слухи про "Спутник" все же сыграли свою роль и здесь. "Пошла информация о том, что российская вакцина какая-то странная, от нее вырастут рога, изменится геном", – объясняет Аникин.

Социолог также считает, что в России не проводится должная информатизация общества: "Мы платим деньги за то, чтобы нас информировали адекватным образом. На местах находятся люди, которые очень формально относятся к выполнению своих задач. Если бы информирование [о вакцинации] было более системно, тогда процент [привитых] был бы выше".

"Страшилки", "побочки" и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

Есть ли перебои с поставками и дефицит?

"У нас был один срыв, когда несколько десятков доз вакцины погибло в связи с тем, что разморозился холодильник. После этого шеф [губернатор Сергей Носов] потребовал, чтобы люди лично ежечасно контролировали холодильники, чтобы они не размораживались по графику. И срывы прекратились", – рассказывает Би-би-си вице-губернатор Магаданской области Андрей Колядин. Этот регион – один из лидеров в России по доле привитых. Колядин объясняет успехи региона как раз "вниманием к мелким деталям", а также контролем и учетом.

Одной из причин медленных темпов вакцинации в России являются объемы производимой вакцины, считает чиновник. "Сейчас в Уфе заработал завод, включаются и другие мощности. Можно будет спокойнее относиться к объемам вакцины, которая будет приходить", – надеется Колядин.

Эксперты и представители рынка, опрошенные Би-би-си, подтверждают, что есть проблемы со стороны предложения. "Есть регионы, где ситуация посередине – недостаточное предложение или народ раскачивается слишком долго и не очень охотно идет вакцинироваться", – объясняет председатель совета директоров Ruthenium Global Pharma Fund Дмитрий Рейхарт. Этой проблемы нет в крупных городах, добавляет он.

"Страшилки", "побочки" и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

4 марта Владимир Путин заявил, что в девяти регионах еще не началась вакцинация, хотя еще в начале февраля глава минздрава Михаил Мурашко сообщал, что вакцинация идет по всей стране и "все регионы задействованы".

Би-би-си собрала по открытым источникам данные о поставках вакцины "Спутник V" в российские регионы. Во всех регионах использовано больше 50% всех полученных доз.

Меньше всего вакцин поступило в северокавказские республики: например, в Дагестане 25 тысяч вакцин – ими можно привить всего 1,1% населения. Именно эти регионы оказались "антилидерами" по доле привитого населения.

"Страшилки", "побочки" и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

Больше всего комплектов "Спутника" было отправлено в Свердловскую область и Красноярский край – 171,5 тысячи и 170,2 тысячи комплектов вакцин соответственно. В Свердловской области этим количеством вакцин можно обеспечить всего 5% взрослого населения, в Краснодарском крае – не больше 4%.

Косвенно о нехватке вакцин говорят проблемы с записью на прививку. В телеграм-канале о вакцинации в Свердловской области перед праздничными днями появились сообщения о том, что вакцина закончилась в городской больнице номер 14 – пациентам отказывают или переносят запись.

"Была записана на 6 марта в ГКБ 14 на V1 [первая доза вакцины "Спутник V"] . Позвонили оттуда, отменили, так как вакцины нет пока. Перевели в лист ожидания", – написала одна из участниц чата Ольга. "Звонили из 14-й с утра. На завтра была запись на V1", – написала 4 марта другая участница чата Варя. Обе девушки подтвердили Би-би-си, что их запись отменили из-за того, что вакцина закончилась.

Корреспонденту Би-би-си не удалось записаться на вакцинацию в Свердловской области через "Госуслуги", но после жалобы в министерство здравоохранения оператор городской больницы номер 2 связался с корреспондентом и предложил записаться на 15 марта. "На этой неделе запись полная", – сказали в больнице.

"О том, что возникнут перебои с поставкой, было известно заранее. Про недельный перерыв в конце февраля – начале марта мы уже говорили. Все это связано с технологическими процессами у производителя", – сообщил изданию 66.ру глава Роспотребнадзора Свердловской области Дмитрий Козловских.

Подобные проблемы время от времени возникают и в других регионах. В Волгоградскую область вместо обещанных 90 тысяч доз вакцины поступило только 60 тысяч – об этом в начале марта заявила заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области Елена Краснова.

"Страшилки", "побочки" и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

В Новосибирской области вакцина есть, но процесс плохо организован. Жительница Новосибирска Татьяна рассказала Би-би-си, что ее мама пыталась записаться на вакцинацию через "Госуслуги" – ее поставили в очередь 1 марта, но не сообщили, когда надо приходить.

"Я тут же с ее аккаунта на госуслугах написала жалобу в минздрав, – рассказывает Татьяна. – В самой поликлинике в январе врач на вопросы, когда и как можно вакцинироваться, просто не отвечал". В итоге мама Татьяны пришла и поставила прививку без записи, а на следующий день ей позвонили из поликлиники и пригласили на вакцинацию по очереди с "Госуслуг". Похожая ситуация сложилась и у ее брата, которому также никто не звонил и не писал после записи. Он до сих пор не привился.

"Если хочешь вакцинироваться, надо быть настойчивым и обращаться лично", – делает вывод женщина.

"Страшилки", "побочки" и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

Как наращивают производство "Спутника"?

Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков не отрицал, что в некоторых регионах есть дефицит вакцины. Связано это было, по его словам, с "набирающим обороты процессом производства обоих компонентов вакцины". "Нельзя исключать, что где-то с учетом роста спроса на эту вакцину могут возникать временные затруднения", – говорил Песков в феврале.

К концу марта российские власти обещают привить 20 млн россиян, а к маю общий объем выпущенных в оборот вакцин составит более 50 млн комплектов, сообщили в Росздравнадзоре.

При этом до сих пор в гражданский оборот было выпущено всего 7,8 млн комплектов комплектов доз вакцины "Спутник" и 45 тысяч доз "ЭпиВакКороны", заявили в Росздравнадзоре.

"Спутник" – это пока основная и главная выпускаемая в стране вакцина. В регистрационном удостоверении "Спутника" указаны семь предприятий, занимающихся выпуском.

"Страшилки", "побочки" и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

Среди них – заводы компаний "Биокад", "Лекко", "Генериум", "Фармстандарт-УфаВИТА", "Биннофарм" и самого разработчика вакцины – центра им. Гамалеи. В документе указывается, что их производство идет в Москве, Санкт-Петербурге, Башкирии и Владимирской области.

"ЭпиВакКорона" выпускает центр "Вектор". Индустриальным партнером является компания "Герофарм" – она выпускает основной компонент "ЭпиВакКороны" белок-носитель на своем заводе в Пушкине в Ленинградской области. К концу июня российские власти хотят нарастить производство и выпустить 5,4 млн доз.

Русская служба Би-би-си написала запросы в компании, производящие вакцины, о том, как они наращивают производство, и ждет ответа.

Максимальная мощность производства институтом им. Гамалеи – 5 млн доз в месяц, рассказывает Дмитрий Рейхарт. Компании "Генериум", "Биокад" и "Биннофарм" могут производить по 10 млн доз ежемесячно, также сейчас вводится в производство завод "Р-Фарм" с такой же проектной мощностью, говорит эксперт.

"В совокупности получается, что можно будет получать в месяц больше 40 млн доз. На эти цифры выйдут, я полагаю, к осени", – подытоживает Рейхарт.

"На подходе еще два предприятия, которые будут готовы производить вакцину. Это компания "Медсинтез" в Новоуральске и "Фармасинтез". Они, насколько понимаю, уже подписали соглашение с Гамалеи и тоже будут производить около 10 млн доз в месяц в Иркутске", – рассказывает эксперт.

Заместитель Совбеза Дмитрий Медведев заявил, что во втором полугодии 2021 года в гражданский оборот планируют выпускать не менее 18 миллионов доз вакцины "Спутник V" каждый месяц. К концу июня этого года власти планируют выпустить более 90 миллионов доз "Спутника".

Нет антител, вопросы к составу, непрозрачность данных. Что не так с вакциной "ЭпиВакКорона"

Планы на выпуск двух других зарегистрированных в стране вакцин чуть более скромные. Так, пептидную вакцину "ЭпиВакКорона" планируют выпускать в количестве до 5 миллионов доз в месяц. Массовую вакцинацию "ЭпиВаком" планируют начать с середины марта, несмотря на то, что по поводу ее эффективности у ученых очень много вопросов, на которые разработчики пока не дали внятного ответа.

Начать прививать "убитой" вакциной "КоВиВак" производства центра им. Чумакова планируют в конце марта, к середине марта в оборот поступит 120 тысяч доз этого препарата.

"Страшилки", "побочки" и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

Чем опасна медленная вакцинация?

Опасность вируса заключается в непредсказуемости индивидуальной реакции на него – тяжело его могут переносить как молодые, так и люди более старшего возраста. Кроме того, непривитый человек с большей вероятностью может заразить других.

"Фактически, принимая решение переболеть, мы соглашаемся с тем, что становимся потенциальным приговором для кого-то", – утверждает Игорь Соколов, врач-терапевт медицинского центра "Содалитас" в Литве.

"Вирус лезет в голову". Как депрессия и другие проблемы настигают переболевших ковидом Коронавирус после прививки: как сильно люди болеют и почему это происходит?

Гарантии того, что не попадешь в реанимацию, нет ни для кого, а уровень антител после вакцинации может быть выше, чем при тяжелой форме натуральной болезни, добавляет врач. Поэтому массовая вакцинация лучше, считает он.

"У "Спутника" нет серьезных нежелательных явлений, поэтому соотношение "польза-риск" говорит в пользу прививки им, – считает Илья Ясный. – Сейчас пандемия, ожидается третья волна, новые варианты вируса, и очень важно, чтобы как можно больше людей к тому моменту были привиты, чтобы у вируса было меньше пространства для маневра", – говорит Ясный.

Медленно идущая вакцинация, с одной стороны, дает пространство для "третьей волны", а с другой – сама по себе способствует новым мутациям, которые могут быть опасны для тех, кто уже провакцинирован. Об этом пишет молекулярный биолог Ирина Якутенко в своем телеграм-канале. Она называет "идеальной ситуацией для мутаций вируса" медленное наращивание количества иммунных людей.

"В таких условиях на него [вирус], с одной стороны, начинает действовать давление отбора, а с другой – есть достаточно времени, чтобы приспособиться", – пишет ученый.

"Страшилки", "побочки" и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

"Если мы быстро нарастим количество иммунных людей, то прервем большинство цепочек заражения, вирус не сможет перескакивать с человека на человека и изменяться. А если мы будем прививаться, либо перебаливать медленно, то создадим идеальные условия для появления новых разновидностей вируса", – пишет она.

"Если не удастся наладить массовое производство вакцин и быстро привить большую часть активных распространителей, мы можем помочь сформироваться каким-нибудь новым вариантам, которые могут оказаться существенно хуже британского", – резюмирует молекулярный биолог.

"Страшилки", "побочки" и дефицит. Почему вакцинация в России идет так медленно и чем это грозит?

При участии Петра Козлова, Анастасии Напалковой и Олеси Волковой

Источник

Leave a Comment